头痛是临床常见的一种痛症。传统医学观点认为，头痛是多种因素所致的一组临床综合征，主要与颅内及椎管内的因素有关，如中枢神经系统脑血管系统、眼耳鼻喉空腔及颈椎的病变均可引起。可随着颈椎病认识的不断深入，发现颈性头痛在头痛患者中占有相当大的比例，早在1983年，美国一位医生首次提出了颈源性头痛的概念。目前，这个概念已广泛被临床医生接受。1995年，有学者指出颈椎的退行性变和颈部的肌肉痉挛是引起颈源性头痛的直接原因。

1、 颈型偏头痛 与颈椎外伤或增生有关。症状类似偏头痛，但头痛同时伴有椎动脉痉挛产生的脑干缺血症状，如眩晕、耳内疼痛、咽部异物感、吞咽发音障碍等，以及头痛侧上肢的麻木、疼痛、无力等颈胸神经根刺激症状。随头痛缓解，上述症状也可好转。间歇期可有颈部活动受限、颈肌压痛和颈胸神经根损害的一些体征，有的遗有轻度持续性头痛。

2、非偏头痛 无明显的发作性和特异的伴发症状。多为全身性疾患使颅内外血管扩张引起，如感染、中毒、高热、高血压、各种缺氧状态（脑供血不足、心肺功能不全、贫血、高原反应）以及低血糖等。恒有原发病症象可资诊断。此外，尚有颞动脉炎，多见于中老年男性，部分与胶元病有关。病初，牙龈、枕颈部痛，随后颞侧搏动性剧痛，颞动脉变硬、压痛、屈曲并呈结节状，局部皮肤出现红肿、红斑，并有消瘦、发热、白细胞和血沉增快等全身症状。病变累及眼动脉和颅内动脉时，可出现视力障碍和其他神经精神症状。本病有的可自愈。

3、头颈部神经炎性头痛 枕大神经、眶上神经和耳颞神经等，均可因受寒、感染或外伤引起头部神经的神经痛。三叉神经第一支也可因感染、受寒等，引起前头部持续性或伴发短暂加剧的发作痛，称三叉神经炎或症状性三叉神经痛。

4、头颈部皮肤、肌肉、颅骨病变引起的头痛：

1）头皮的急性感染、疖肿、颅骨肿瘤均可引起局部头痛。原发病灶明显，诊断不难。

2）紧张性头痛（肌痉挛性头痛）：相当多见。系因头颈部肌肉持续收缩所致，多为前头部、枕颈部或全头部持续性钝痛。病因大多为精神紧张或焦虑所致，也可继发于血管性头痛或五官病变的头痛，有时为头颈部肌炎、颈肌劳损或颈椎病所致。

我院在长期临床工作中，用软组织外科微创松解术治疗颈椎病的同时，对枕大小神经主干及其分支行微创松解术，治愈了许多顽固性颈性头痛者，大多数患者在2-3周内即可康复。这说明头痛是一组多因素、多环节引起的临床综合症，但只要诊断正确，采取得当的治疗方法，均可以达到理想的治疗效果。

1.注意保持良好的睡眠、体位和工作体位；人每天有6～9小时是在睡眠中度过的，因此，选择合适的枕头，睡眠中将头颈部放在适当的位置，对于预防颈椎和颈部肌肉劳损性疾病具有重要意义。

工作中要经常变换姿势，避免同一姿势持续时间过久，坚持做工间操，必要时需更换工种。

2.注意自我保护和预防头颈部外伤；

在生活、工作中，特别是乘车和乘飞机时，使用安全带可减少头颈部创伤的发生，降低损伤的程度。

3.急性损伤应及时治疗。

在急性损伤期，应注意保持卧床休息，采用颈托等用具进行颈部制动保护，必要时还可适当使用镇痛等药物消炎、镇痛，尽量使受伤的颈椎和肌肉创伤反应减至最低程度。

4.避免过度脑力劳动和长期精神紧张

过度脑力劳动和长期精神紧张是颈性头痛患者的共同特征，也是颈性头痛发作的重要诱因。因此，注意劳逸结合和经常调整心理状态对控制颈性头痛很有意义。