颈椎病患者除了颈肩部疼痛以外,还会出现头晕、头痛等症状,由于颈椎间盘退变或慢性劳损使椎体边缘或小关节出现骨质增生,韧带肥厚,造成椎间隙变窄,椎间孔变窄,椎菅狭窄,刺激和压迫椎动脉造成椎-基底动脉供血不足,出现头痛、头昏的症状,并可诱发脑血菅病、老年性痴呆等等。表现常为头颈、肩臂、肩胛上背及胸前区疼痛、手臂麻木、肌肉萎缩、甚至四肢瘫痪。
由于髓核的突出或脱出、骨质增生、黄韧带肥厚等改变对脊神经根造成刺激和压迫,在临床上产生上肢无力、手指麻木、感觉异常等根性症状。臂丛牵拉试验和挤压试验呈阳性。
由压迫或刺激了脊髓而出现了髓性异常感觉、运动、反射障碍等症状,如下肢无力、抬步沉重感、跛行、腱反射亢进,甚至可出现痉挛性瘫痪、大小便失禁。
因为椎动脉受刺激、压迫,造成以椎——基底动脉供血不足为主要症状的症候群,可产生偏头痛、耳鸣、眩晕、视力减弱、猝倒等症状。
临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状,X线片颈椎有失稳或退变。椎动脉造影阴性。
颈椎椎体前鸟嘴样增生压迫食管引起吞咽困难(经食管钡剂检查证实)等。
颈型颈椎病也称局部型颈椎病,是指具有头、肩、颈、臂的疼痛及相应的压痛点,X线片上没有椎间隙狭窄等明显的退行性改变,但可以有颈椎生理曲线的改变,椎体间不稳定及轻度骨质增生等变化。
适当增加工间休息 长期从事案头工作的人,应增加工间休息和活动时间,以增强全身的血液循环, 消除局部肌肉疲劳,预防和缓解颈椎的劳损
选择合适的枕头 合适的枕头对预防和治疗颈椎病有重要意义。一般仰卧者枕高一拳,侧卧者枕高一拳半,约10厘米左右。习惯仰卧者最好在颈下垫一小枕头,以保持颈椎的生理弯曲。习惯侧卧者应将枕头充塞到面部与肩部的空隙中,以减轻颈部的负担。
防止外伤与落枕 平时应防止颈部外伤及落枕,以免颈椎韧带损伤,使颈椎的稳定性受到破坏,进而诱发或加重颈椎病。
加强颈部的锻炼 加强颈部锻炼可以预防和延缓颈椎病的发生和发展。