下腰痛的发病率较高。一项普查结果表明:重工业企业的工人下腰痛发病率约为20。6%,其中翻砂工人的发病率高达60。9%。这个数据仅是一个极小的侧面反映了下腰痛的发病率,而事实上,几乎每一个人都曾有。过下腰部疼痛的经历,为什么下腰痛的发病率会如此之高呢?
(1)下腰部范围较大,上起自第12胸椎、第12肋骨下缘,下抵骶髂关节下缘,前至腰椎前纵韧带,侧方可达背阔肌外缘。在如此之大的区域中,有骨骼、关节、韧带、肌肉及筋膜等各种组织,仅关节就有20多个。就解剖因素讲,这些组织与神经组织关系密切。因此,‘一旦这些组织损伤、退变、炎症等原因而产生各种各样病变时,均有可能在不同程度上造成下腰痛。
(2)除了在这区域范围内的各种组织病变可产生下腰痛症状外,邻近的器官、脏器,尤其是腹腔及盆腔脏器的疾患,也可因为神经支配的缘故而累及下腰部,反射性地产生疼痛症状。
(3)其它如负重、闪挫的力学因素;风寒潮湿的环境因素;高节奏、高效率的社会因素,精神过于紧张、心理负担过重等心理因素,也促成了下腰痛高发病率。
有时下腰痛的表现会不相同,这是因为以下几个方面。
通常认为,下腰痛无论是突然还是缓慢发作,都与诱因有一定关系。例如:突然的闪腰可引起急性发作,而反复、长期的不良姿势则引起慢性下腰痛。疼痛时轻时重的现象有时与气候有关。
下腰部的疼痛部位与实际病变部位不相符合,主要与痛觉的神经支配及神经反射有一定关联。
腰部疼痛的性质一般与受累组织的不同有关,即不同组织受到刺激后,可产生不同性质的疼痛。肌肉和韧带多产生钝痛或酸痛,神经受累多为灼痛、刺痛或放射痛。