“落枕”是怎么回事?

  中医所谓的“落枕”或“失枕”，原意是指睡眠时由于头离开了枕头而引起的颈项疼痛或活动障碍。临床上确也有许多落枕病人是因为卧姿不良、枕头过高或过低，以及枕头软硬程度不当所引起，造成颈部一侧肌群在较长时间内处于过度伸展状态，而致肌肉痉挛。但除此之外，也有一些落枕是由于头颈部活动不当造成的，如突然回头的扭伤、肩扛重物或睡觉时风寒侵袭、着凉等。因此，西医又将这些以颈部急性肌肉痉挛、强直、酸胀、疼痛所致的头颈部转动失灵、活动障碍为主要症状的疾病称之为“斜方肌综合症”或“颈肩部急性纤维组织炎”等。

  一般患者落枕后有明显的脖子疼痛、僵硬的感觉，呈头部向患侧倾斜、下颌转向健侧的样子；颈部活动受限，向患侧转头时则疼痛加剧，有一种特殊的颈项牵强姿势，转头时，常和身体一同转动。严重时，可波及斜方肌和提肩胛肌等背部肌肉，造成肩背部肌肉痉挛，而使疼痛涉及上背部和上肢；局部皮肤外观无红肿，但触及患侧肌肉有紧张、发硬和明显的压痛；可在患部触摸到因肌肉痉挛而产生的条索状阳性物。

  本病起病较急，但因为是单纯的肌肉痉挛，故较易恢复，轻者可3—5天内逐渐自愈；重者则有可能延续数周不愈，有的甚至可反复发作，导致最后发展为颈椎病。因此，中老年人若经常反复发作“落枕”，常为颈椎病的前驱症状，此时就需很好注意，及时就诊。为了避免反复发作，对枕头、睡眠姿势等要及时采取措施，加以调整，同时也应避免突然的扭伤等。

“落枕”以后如何治疗?

  “落枕”的治疗方法很多，一般与颈椎病的治疗方法相仿。因为“落枕”是急性起病，仅为单纯性肌肉痉挛，本身有自愈的趋向，所以，只要及时采取治疗措施，症状是可以很快消失的。

对于“落枕”后是否用牵引疗法，有人认为，可以象颈椎病一样采用颌枕托牵引，且重量可适当加重，常用重量可为4—7公斤，牵引时间为20—30分钟。一般认为，因为“落枕”后肌肉处于痉挛状态，故牵引时的重量大小尤其要讲究，过轻往往效果差，过重往往易加重损伤，因此，可在临床工作中进行探讨、研究。有些医疗单位应用牵引疗法治疗“落枕”已积累了不少经验，根据实践，也可使用牵引疗法。

  “落枕”的物理疗法主要为电兴奋疗法。将一电极置于痛点，另一电极置于其周围，电极间距2—3厘米，治疗后嘱患者作头部运动数分钟，每日1—2次，数天即可痊愈。亦可用局部红光照射，局部旋磁疗法及局部冷疗法或湿热敷。

此外，也可用针灸疗法，取患侧悬钟穴，强刺激手法，或局部取天柱、新设、肩中俞等穴，中、强刺激，针后加灸，每日1次，2—3次即可痊愈。用1%普鲁卡因5ml作痛点封闭也可使症状消失或缓解。