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强直性脊柱炎的病因及治疗
作者:admin     来源:本站原创     日期:2022-03-22     浏览:636次    字体:[] [] []

强直性脊柱炎属风湿病范畴,病因尚不明确,主要危害中青年男性的一种脊柱关节病,很可能在遗传因素的基础上的受环境因素(包括感染)等多方面的影响而致病。遗传因素在AS的发病中具有重要作用。一般认为和HLA-B27有直接关系,HLA-B27阳性者AS发病率为10%~20%,免疫因素也是其中一个病因,有人发现60%AS患者血清补体增高,大部分病例有IgA型类湿因子,血清C4和IgA水平显著增高。创伤、内分泌、代谢障碍和变态反应等亦被疑为发病因素。以脊柱为主要病变部位的慢性病,累及骶髂关节,引起脊柱强直和纤维化,造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病变,是自身免疫性疾病。


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症状



1.在发病初期,疼痛通常是间接性的,几个月后变成持续的(慢性),时间通常持续至少三个月。2. 典型的症状则是发病部位早晨的僵硬感会持续,疼痛和压痛蔓延到肋部,肩胛部,臀部,大腿,通过躯体活动及热水沐浴后症状有所减轻。3. 强直性脊椎炎可以引起骨骼过度生长,导致骨骼异常连接,被称为“骨性融合”。融合影响颈、背、腰、臀部功能,可能会损害人的日常活动。当进行深呼吸时,胸背部会产生疼痛感,从而限制人的工作及生活的行为能力。

1.在发病初期,疼痛通常是间接性的,几个月后变成持续的(慢性),时间通常持续至少三个月。2. 典型的症状则是发病部位早晨的僵硬感会持续,疼痛和压痛蔓延到肋部,肩胛部,臀部,大腿,通过躯体活动及热水沐浴后症状有所减轻。3. 强直性脊椎炎可以引起骨骼过度生长,导致骨骼异常连接,被称为“骨性融合”。融合影响颈、背、腰、臀部功能,可能会损害人的日常活动。当进行深呼吸时,胸背部会产生疼痛感,从而限制人的工作及生活的行为能力。

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4. 韧带和肌腱疼痛。强直性脊椎炎的患者也可能会影响一些韧带和肌腱骨性附着点上会出现无菌性炎症,导致这些肌腱和韧带的附着点的地方出现顽固性疼痛及肌腱末端病5.强直性脊椎炎患者易出现乏力、厌食、轻度贫血等症状。






危害




1、强直性脊柱炎的部分有家族遗传史,对下一代遗传可能性可能占到百分之十五到二十五之间。

2、此病致残率较高:本病约百分之六十以上髋关节可受累,它不只可使髋关节空隙变狭窄、还可引起骨质损坏导致髋关节功能严重障碍,而使患者髋关节不能作屈伸活动,久之则致髋关节骨性强直,构成终身残废。因为髋关节受损致残者约占髋关节病变的百分之三十左右,总的致残率约在百分之十五到二十。只有百分之六十左右的患者能保持工作和生活能力,但一直伴随不同程度的疼痛及功能障碍。

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对于早期尚未出现脊柱强直畸形的患者,应以抗炎免疫调节治疗为主,辅以脊柱过伸的躯干部功能锻炼,对已有脊柱强直畸形的患者,在前述治疗的基础上,应行躯干部的软组织外科松解性手术,消除脊柱各段的粘连性病灶,减轻脊柱的纵向压力,阻止脊柱进一步骨性融合,以脊柱过伸位牵引和功能锻炼,以矫正脊柱畸形,最大限度保留脊柱的活动功能,同时,随着手术的进行,躯干部和臀腿的疼痛可以得到明显的缓解。

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