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什么是腰背部肌筋膜纤维组织炎?
作者:admin     来源:本站原创     日期:2021-04-13     浏览:726次    字体:[] [] []

腰背肌筋膜炎亦称肌筋膜疼痛综合症、肌纤维组织炎,是指因寒冷潮湿、创伤、不良姿势用腰而使腰背部肌筋膜及肌组织发生肿胀、渗出及纤维性变,而出现的一系列临床症状。该症状除多发生在肩腰背部之外,也会发生在四肢等活动频繁的肌肉群,患者常常因为腰背部疼痛来医院就诊,但是多已经发展到腰背痛的中后期。

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人体骨骼肌由肌性部分和腱性部分构成。肌性部分为肌纤维组成,具有收缩和舒张功能,通过肌肉的收缩与舒张来引起关节的运动。而腱性部分是由肌肉移行到末端的一种结构,肌性纤维借肌腱附着于骨上,每块肌肉都有丰富的血管、淋巴管和神经支配,具有特定的功能。

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作为一种非特异性的纤维组织炎症,腰背部筋膜纤维组织炎的发病原因主要有:

寒冷。这是最多见的病因之一。在寒冷地区,寒冷季节,冷风侵袭等情况下,寒冷因素使腰背部血液循环发生改变,血管收缩、缺血,从而造成局部纤维组织炎症。
潮湿。在潮湿环境中,由于皮肤的代谢机能发生改变,特别是排汗功能降低,导致了腰背部皮下、筋膜等组织的血液流速减慢,引起微血管充血、淤血、渗出,最终形成筋膜纤维组织炎。
慢性损伤。由于各种各样的慢性劳损因素,反复地作用于腰背部,尤其是腰背部扭转时,纵行的纤维常可呈麻花样,使张力增高,逐渐出现微小的筋膜撕裂或剥离而形成本病。

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其他。精神长期处于紧张状态。工作时间过长、单一姿势过久均可成为本病的诱发因素。病毒感染、痛风、风湿症等疾病也可伴发本病。

本病的主要特点有三个。第一,弥漫性疼痛。患者一般多诉腰背部、臀部弥漫性疼痛,以两侧腰部及髂嵴上方最为明显,同时,可伴有酸沉、僵硬、麻木等其它不适感觉。晨起疼痛加剧,活动后可缓解,但到夜晚,又因一天的活动过多而使疼痛再次出现。第二,疼痛可以被引发。在骶脊肌外缘、髂嵴上7cm处、骶髂关节部位、腰方肌在第1、2、3腰椎横突及第12肋止点处常为疼痛的引发点。受压后,可在引发点周围或反射区引起疼痛、压痛及肌紧张。第三,触诊时,在腰背部可摸到呈弥漫状分布的大小不等的结节或条索状物。这些硬块实质上为炎症使结缔组织中白色纤维挛缩及瘢痕化,逐渐形成的小病灶。这些小病灶不断向四周发出异常冲动,刺激末梢神经,并通过反射而产生疼痛症状。

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临床表现


主要表现为腰背部弥漫性钝痛,尤以两侧腰肌及髂嵴上方更为明显。局部疼痛、发凉、皮肤麻木、肌肉痉挛和运动障碍。疼痛特点是:晨起痛,日间轻,傍晚复重,长时间不活动或活动过度均可诱发疼痛,病程长,且因劳累及气候变化而发作。查体时患部有明显的局限性压痛点,触摸此点可引起疼痛和放射。有时可触到肌筋膜内有结节状物,此结节称为筋膜脂肪疝。

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