痉挛性瘫痪与遗传性痉挛性瘫痪的区别- 昆明晟邦疼痛病医院

什么是痉挛性瘫焕

痉挛性瘫痪又称上运动神经元性瘫痪、硬瘫。上运动神经元包括锥体系和锥体外系，锥体系神经纤维组合成传导束，经脑干、脊髓到达脊髓前角。锥体外系配合锥体系协调运动。该途径任一处受损，均可导致痉挛性瘫痪。外伤或神经系统病变均可引起。临床表现为肌张力高、腱反射增强、浅反射减退、病理反射阳性，晚期 "出现废用性肌萎缩”。

痉挛性瘫痪表现为双下肢肌张力增高，腱反射活跃亢进，病理反射阳性，呈剪刀步态。

上运动神经元瘫痪特点：由于皮质运动区及下行的锥体束较集中地支配肌群，故病损常导致整个肢体瘫痪（单瘫）、一侧肢体瘫痪（偏瘫）双侧病变可引起双下肢瘫痪（截瘫）或四肢瘫。患肢肌张力增高，腱反射亢进、浅反射减弱或消失，出现病理反射，无肌萎缩和肌束震颤，但长期瘫痪后可见废用性肌萎缩。肌电图显示神经传导速度正常，无失神经电位。

饮食注意

1、注意膳食纤维，增加胃肠蠕动，食物不可过于精细，以预防便秘发生。

2、多饮水并常吃半流质食物，瘫痪病人常有怕尿多而尽量少饮水的心理，这对病人是不利的，瘫痪病人应有充足的水分供应，病人清晨饮1-2杯淡盐水可预防便秘。

3、应供给营养丰富和易消化的食品，必须满足蛋白质、无机盐和总热能的供给。

4、根据引起瘫痪的病因，调整饮食宜忌。如脑中风病人应控制食盐、胆固醇摄入，增加含丰富B族维生素的食品。

什么是遗传痉挛性瘫焕

遗传性痉挛性截瘫，又称家族性痉挛性截瘫，是一种神经系统退行性变性疾病。其病理改变主要是脊髓中双侧皮质脊髓束的轴索变性和（或）脱髓鞘，以胸段最重。临床表现为双下肢肌张力增高，腱反射活跃亢进，病理反射阳性，呈剪刀步态。

遗传性痉挛性截瘫是一种比较少见的家族遗传性疾病，最常见为常染色体显性遗传，也有常染色体隐性遗传及X连锁隐性遗传。以慢性进行性无力与慢性痉挛性下肢瘫痪为特征。发病机制至今仍不清楚。

发病年龄多见于儿童期或青春期，但也可见于其他年龄段，男性略多于女性，常有阳性遗传家族史。临床表现为缓慢进展的双下肢痉挛性肌无力，肌张力增高，腱反射活跃亢进，膝、踝阵挛，病理征阳性，呈剪刀样步态等。可伴有视神经萎缩、视网膜色素变性、锥体外系症状、小脑性共济失调、感觉障碍、痴呆、精神发育迟滞、耳聋、肌萎缩、自主神经功能障碍等，还可有弓形足畸形。

虽然上述两种疾病不能根治，但通过本院的软组织松解术，可有效降低肌张力，重新调整肌力平衡，明显改善躯体功能，提高生活质量，多年的临床实践证明是行之有效的治疗途径之一。