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强直性脊柱炎的诊治
作者:admin     来源:本站原创     日期:2019-04-25     浏览:953次    字体:[] [] []

强直性脊柱炎是一种结缔组织病,是一种影响多器官多系统的全身性疾病。以青壮年多见,主要累及脊柱及髋关节、骶髂关节为双侧性;膝 踝及手足小关节也可被累及,开始发病时多有全身无力、低热 、食欲不振、贫血及出汗 、心悸等病变最初常累及骶髂关节患者有下腰痛晨起腰部僵硬、弯腰受限随病程发展 疼痛逐渐加剧病变亦逐渐由腰骶部向上朝胸颈段脊柱发展脊柱活动越来越困难,最后发展为驼背畸形可同时伴有脊柱侧弯,严重者颈部亦呈屈曲性强直,患者不能抬头前视。不仅不能下地行走甚至日常生活如起坐、 躺下 、穿鞋袜等也非常困难。

强直性脊柱炎的症状:以脊柱为主要病变的慢性疾病,表现为腰痛和晨僵、腰椎各方面活动受限和胸廓活动度减低。由于本病起病比较隐匿,病程缠绵,特别是强直性脊柱炎的症状临床表现形式多种多样,给针对本病的诊断治疗带来许多困难。因此,希望大家多了解一下强直性脊柱炎的症状,争取做到早发现,早诊断,早治疗。

强直性脊柱炎的症状独特

1、背部或腰骶疼痛
2、早晨起床是腰脊发僵,活动不利,称之晨僵
3、上升性疼痛,即自骶部向上蔓延疼痛
4、游走性胸痛
5、足跟痛
6、非对称性外周(肢体)关节炎
7、脊柱活动受限,甚至部分僵直
8、全身疲乏、短气、乏力
9、视力减退或有虹膜炎

强直性脊柱炎高发与男性患者,特别是16~25岁的男性青年。强直性脊柱炎一般起病比较隐匿,早期可无任何临床症状,有些病人在早期可表现出轻度的全身症状,如乏力、消瘦、长期或间断低热、厌食、轻度贫血等。由于病情较轻,病人大多不能早期发现,致使病情延误,失去最佳治疗时机。该病的特点为:病程长、痛苦大、一般治疗效果差,晚期脊柱融合变性(尤其以驼背居多),出现躯干功能障碍最终导致残疾。病人多有关节病变,且绝大多数首先侵犯骶髂关节,以后上行发展至颈椎。少数病人先由颈椎或几个脊柱段同时受侵犯,也可侵犯周围关节,早期病变处关节有炎性疼痛,伴有关节周围肌肉痉挛,有僵硬感,晨起明显。也可表现为夜间疼,经活动或服止痛剂缓解。随着病情发展,关节疼痛减轻,而各脊柱段及关节活动受限和畸形,晚期整个脊柱和下肢变成僵硬的弓形,向前屈曲。

对于早期尚未出现脊柱强直畸形的患者,应以抗炎免疫调节治疗为主,辅以脊柱过伸的躯干部功能锻炼,对已有脊柱强直畸形的患者,在前述治疗的基础上,应行躯干部的软组织外科松解性手术,消除脊柱各段的粘连性病灶,减轻脊柱的纵向压力,阻止脊柱进一步骨性融合,辅以脊柱过伸位牵引和功能锻炼,以矫正脊柱畸形,最大限度保留脊柱的活动功能,同时,随着手术的进行,躯干部和臀腿的疼痛得于迅速消除。

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