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为什么颈椎病的表现多种多样?
作者:王开致     来源:本站原创     日期:2018-07-21     浏览:1239次    字体:[] [] []

患颈椎病的病人在接受治疗时常相互询问病情。他们会发现各自的症状、体征不尽相同,有的是以脖子僵硬、活动受限、颈肩部疼痛为主;有的是以上肢无力、手指麻木为主;还有的或是头痛、头晕、恶心或是下肢无力,行走不稳;有的甚至瘫痪、大小便失禁;也有的是上面几种症状兼而有之。那么,为什么颈椎病的临床变现会如此多种多样呢?



临床上,根据患者的临床表现不同,将颈椎病分为以下几个类型:

(1)颈型颈椎病:由于颈椎间盘及颈椎周围软组织退行性改变,反射性地产生颈部酸痛,胀麻等不适感,大约有半数患者由此可产生颈部活动受限或被迫体位。

(2)神经根型:由于髓核的突出或脱出、骨质增生、黄韧带肥厚等改变对脊神经根造成刺激和压迫,在临床上产生上肢无力、手指麻木、感觉异常等根性症状。臂丛牵拉试验和挤压试验呈阳性。

(3)脊椎性:由压迫或刺激了脊髓而出现了髓性异常感觉、运动、反射障碍等症状,如下肢无力、抬步沉重感、跛行、腱反射亢进,甚至可出现痉挛性瘫痪、大小便失禁。

(4)眩晕型:因为椎动脉受刺激、压迫,造成以椎——甚底动脉供血不足为主要症状的症候群,可产生偏头痛、耳鸣、眩晕、实力减弱、猝倒等症状。

(5)交感神经型:因为颈部交感神经纤维受累,可出现恶心、心动过速等症状。该型往往与椎动脉型伴发。

(6)其他型:多因为颈椎椎体前缘鸟嘴样骨赘增生压迫食管,引起吞咽困难。

此外,在临床上,上述几型的症状混合存在时,则称为混合型。

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